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宁养人,守护生命最后的尊严

  晚期癌症患者的家庭,如同风暴中飘摇的一叶小舟,时刻忍受着痛苦、无助无望的侵扰,贫困又让患者家庭雪上加霜。在汕头大学医学院第一附属医院宁养院,有这么一群医护人员,以爱心关怀、专业知识及积极态度,不懈为患者及其家属提供“五全”(全人、全家、全程、全队、全社区)照护,使晚期癌症患者在生命最后阶段活得有意义、有尊严。19年来,“宁养人”累计服务患者8818人,服务总次数108727次,服务时长约3.7万小时,出诊公里数约46万公里。每年的4月15日至21日为全国肿瘤防治宣传周,让我们一起来聆听发生在宁养院医患之间的真情故事,共同守护生命最后的尊严。

  倪姨是名年过六旬的乳腺癌患者,确诊的时候已经是晚期。剧烈的疼痛使她整天难以入睡,胸前的伤口更令她无法走出家门,孤立的处境改变了倪姨以往和善的性格,日渐与人疏离,只有儿子每天过来照顾她。

  宁养院医护人员第一次探访时,一走进倪姨的房间,空气中弥漫的恶臭让人无法呼吸。只见倪姨坐在床边,疼痛使她面目扭曲、神情麻木,胸前的伤口布满黑葡萄样的结节,上面还附着大量白色脓苔……亲友的疏离,更刺痛了她的内心。当时,探访医生毫不犹豫地走上前,轻握住倪姨的手,温和地与倪姨聊家常。完成了对病情的评估后,护理师开始细心地为倪姨清洗伤口,并为家属做指导示范,同时从专业角度解答他们对疾病的疑虑。伴随着医生护士柔和的引导开解,倪姨和家人凝重的表情逐渐舒展,目光中流露出信任与感激。

  一个月之后的第二次探访,倪姨亲自开门迎候医护人员,儿媳、孙子也在家,房间里已几乎闻不到异味。倪姨吃药后疼痛控制得很好,家人每天按医生教的办法给她换药,伤口已不再流脓。说着说着,倪姨眼含泪花,她说:“每天被疼痛和伤口折磨的日子太难熬了,简直生不如死……你们来了之后,我才又过上了安稳的日子,实在感谢你们!”

  爱心感染,患者义捐角膜

  38岁的黄先生靠骑人力三轮车支持家庭经济,太太包女士在家照顾两个年幼的儿子。2014年底,黄先生被确诊为贲门癌,为了治疗债台高筑。然而,手术和化疗还是没能控制住癌细胞的扩散,在病魔的折磨下,黄先生数月没能睡一个安稳觉,担忧妻儿日后的生活更使他焦虑不安。再加上租住的临时棚房房东不许黄先生临终时在此居住。连一个“善终”的地方都没有,悲伤、无助笼罩着黄先生全家。

  2016年5月,黄先生开始接受宁养服务。医、护、社人员全面评估患者“整体的痛”,从身、心、社、灵各方面制定了服务方案。医生根据黄先生的疼痛及其它症状,采取了止痛治疗及缓解上消化道症状等各种措施;护理人员根据患者的身体状况评估、居家环境评估及患者家属照顾水平的评估,耐心地指导家属各种照顾技巧;社工则对患者及其家庭的心理社会灵性需求进行评估,并提供支持。全面而规范的诊疗措施,使黄先生的症状得到了良好的控制,在宁养院社工师的协助下,他们申请了慈善总会最高额的救助金,解了燃眉之急,也为黄先生的一家注入了生活的希望,使他感受到了宁养院的贴心服务和社会的关爱。

  当时,黄先生心头最大的牵挂就是两个未成年孩子的成长和学业问题。宁养院对此高度关注。服务期间,社工通过小游戏及书籍,与孩子们初步建立信任。再采用谈心和讲故事的方式,引导孩子正面思考,并通过联系社会热心机构资源,争取到了助学支持,让爱和关怀长伴孩子左右。黄先生另一个担心的问题就是临终处所的安置。社工师经多方努力,最终争取到一家社会慈善安养机构为黄先生提供了善终场所并主动承担了后事服务的一切费用。

  爱的力量使黄先生卸下了所有顾虑,他决定捐献眼角膜,帮助有需要的人,以回馈社会的爱。在反复确认服务对象的意愿后,宁养院协助黄先生联络相关医疗机构签署了捐献角膜意愿书。后来,黄先生安详离世,家属根据他的遗愿捐出眼角膜。黄先生捐献角膜的爱心义举使5名生活在黑暗中的服务对象重见光明。

  黄先生去世后的1个月,他的大儿子写了一封感谢信“……爸爸生病以来,得到了社会上许多热心人士的帮助与支持。我以后要好好读书,长大以后也要做个像他们一样的人,回报社会……”

  天使情怀,慰藉生命最后一站

  纪伯是一名晚期胃癌患者。儿女四处寻医问药,耗尽所有财力。然而,病魔并没有因为儿女的孝心而停止侵蚀的脚步。无奈之下,纪伯只能带着腹腔插置的几条引流管回到家中“等日子”。父亲遭受的不适与痛苦也使儿女精神饱受煎熬,听闻有宁养院这么一个机构,女儿纪女士匆匆赶来求助。

  去年3月的一天,宁养团队来到纪伯家。刚走到患者房间门口,一股怪异的味道扑鼻而来。当医生走近体检时,只见纪伯正张着口呼吸,满脸痛苦。医护人员掀开纪伯被子的一瞬间,患者身上的粪臭味和坏死组织的腥臭味令医护人员不禁打了好几个寒颤。只见患者的造瘘口处于完全开放状态,不断涌出的粪水样物及分泌物使患者整个人几乎浸泡在粪渍中。身旁的纪女士神色愧疚地告诉医生:“看到老人不舒服,我们也很着急,但又怕碰掉那些管子,不敢给他清洗……”

  见此情景,已从事15年宁养工作的李文苑护理师匆匆转身,打开出诊包,拿出所有敷料,并请患者家属立即准备温水和干净毛巾,动手帮患者清洗起来。她一边清洗,一边教家属护理要点,十几分钟后,患者腹壁恢复了洁净。李护师又再为家属示范如何把干净的肛袋套好、密封,翻身清洁时如何保护好其它引流管等步骤,最后,与家属一同铺上干净的床单和防水垫,又为患者穿上干净的衣裤。在再次提醒护理操作注意事项后,宁养团队留下了联系电话,来不及休整便启程前往探访下一位患者。

  此后几日,纪女士不时向宁养院打来电话,咨询用药和护理问题,医护人员总是给予耐心而详细的解答。一周后,纪女士再次来到宁养院,告诉他们父亲已经去世,走得安详、舒爽。纪女士动容地说:“你们真切的关怀带给我们全家最大的慰藉,你们是真正的白衣天使!”

  “医匠用手治病,专家用脑治病,大师用心治病”,这是宁养院主任曹伟华医生时常挂在嘴边的话。让每一位患者的生命携着爱与尊严谢幕,成为宁养人共同的信念。

  本报记者 周敏

发表日期:2018年04月22日
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