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超过推荐年龄不能接种九价疫苗


  本报讯 (记者周敏摄影报道)今年以来,随着“明星疫苗”——九价宫颈癌疫苗在汕头各区(除南澳县外)预防门诊开展接种以来,倍受广大适龄女性关注,各预防接种门诊每天都接到很多市民的咨询电话。就市民关注的热点问题,记者采访了市疾控中心计划免疫科科长蔡亚军,为市民答疑释惑。

  “为什么咨询香港的医疗机构,他们并没有说接种九价宫颈癌疫苗有年龄限制呢?”30多岁的汕头市民陈女士很郁闷。记者了解到,像陈女士一样存在同样疑问的市民为数不少。就此,蔡亚军科长明确表示,目前内地九价的接种范围是16至26周岁的女性,超过了推荐年龄是不能接种九价疫苗的。但是超过26岁的女性仍然在接种四价疫苗的适用年龄段内。

  如果感染了HPV还有必要接种吗?专家表示,有必要,现有疫苗可预防多种HPV感染,女性同时感染疫苗所包含的所有型别的可能性很低,即使感染了其中一种型别,疫苗对于其余型别仍有很好的保护作用。

  “打完疫苗后多久可以备孕?”“45岁以上的就没有疫苗打吗?还是没必要打?”“接种过一针或两针的二价或四价HPV疫苗,可以改为接种九价HPV疫苗吗?”就市民集中关注的热点问题,专家指出,打完疫苗后建议间隔3至6个月后再怀孕。为了胎儿安全,不推荐在孕期继续接种HPV疫苗。此外,有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限,四价和九价HPV疫苗使用说明书也专门指出,目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。而且,这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同。所以,应尽量做到统一接种程序,接种相同疫苗来完成免疫程序。值得注意的是,HPV感染有两个高峰,一个是17至24岁,另一个是40至44岁,高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间,因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

  专家强调,九价HPV疫苗也无法针对所有类型的HPV。疫苗的问世使宫颈癌的预防手段更加全面、有效,但目前全球上市的所有HPV疫苗都无法提供100%的保护。疫苗注射是一级预防,疫苗接种不可完全替代宫颈癌的筛查,在与疫苗接种并存的若干年里,进行筛查依然是很重要的。很多不同型号的HPV均可致癌,目前的疫苗尚不能涵盖所有致癌的HPV。因此,即使接种了宫颈癌疫苗仍然应定期筛查。

编辑:李群 发表日期:2019年03月19日
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