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结束我市没有癌症发病数据历史

  4月18日,汕头大学医学院附属肿瘤医院与北京大学肿瘤医院柯杨教授团队联合在汕头海逸汇景会议室发布《汕头市恶性肿瘤发病监测报告会(2014年-2017年)》,会上汕头大学医学院附属肿瘤医院院长杨伟提到,恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大慢性非传染性疾病。国家癌症中心2019年1月公布的资料显示,男性恶性肿瘤发病率为305.47/10万,女性恶性肿瘤发病率为265.21/10万。在我国,每65个人当中就有1名癌症患者!每年有超过400万人被确诊癌症!每天有超过1万人确诊癌症!每分钟就有超过5人死于癌症!

  目前全国有574个肿瘤登记点

  杨伟院长介绍,准确、动态、实时的肿瘤发病数据可为癌症防控工作的政策制定、资源配置等提供重要的科学依据,是癌症防治的工作基础。目前全国有574个肿瘤登记点。然而,肿瘤登记体系对上报数据的采集、补充、质控需要较长周期,我国肿瘤发病年报通常有三年滞后。汕头市,尤其是南澳岛,一直以来被认为是食管癌的高发区,而由于汕头市目前尚未被纳入全国肿瘤登记系统,恶性肿瘤的发病率尚不明确,不能为肿瘤的科学防治和政府决策提供基础数据。

  我市癌症发病率均低于全国平均水平

  北京大学肿瘤医院/北京市肿瘤防治研究所柯杨教授团队长期致力于食管癌流行病学及精准防控策略研究,在应用医保系统大数据,构建适用于我国的肿瘤发病监测系统方面,已积累了相当丰富且成熟的经验。在柯杨教授团队的倡导与学术支持下,汕头大学医学院附属肿瘤医院于2018年与之联合开展了“基于医保大数据构建汕头市恶性肿瘤发病监测系统”研究项目。该项目利用汕头市三大类医疗保障系统的报销数据,建立了严格的大数据清洗与质控流程,采用国际通行的报告标准,对汕头市恶性肿瘤全瘤种的发病情况进行统计分析,分析显示,2017年,汕头新发癌症11131例,其中男性6314例(56.72%),女性4817例(43.28%)。癌症总发病率为219.77/10万,中标率为166.77/10万,世标率为163.05/10万。与国家癌症中心公布的数据相比,汕头市2017年癌症发病率各个指标均低于全国2015年平均水平。

  瘤种的发病顺位与全国基本一致

  2017年汕头市癌症发病第1位是肺癌,新发病例数占全瘤种的19.26%,发病率为42.33/10万。其次为结直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、淋巴瘤、鼻咽癌、子宫颈癌。

  2017年汕头市全瘤种的年龄别发病率在30至34岁年龄组以前处于较低水平,其中男性在50至54岁年龄组快速上升,在85岁以后有所下降。在80岁以后有所下降。汕头市主要瘤种的发病顺位与全国基本一致,表明本地的癌谱与全国水平类似。

  为科学决策及医疗资源配置提供数据

  总体上,汕头市并不是食管癌的高发区,其2017年发病率为16.51/10万,在所有癌症发病顺位中排名第四,与全国平均水平接近。然而,深入的流行病学分析揭示,汕头市食管癌的发病存在明显的地域分布差异。南澳县是食管癌的高发区,其中标率是全国平均水平的3倍,也明显高于汕头市其他6个区的发病水平。与全国食管癌的性别差异相似,汕头市男性发生食管癌的风险明显高于女性(男、女性别比为3.55:1)。

  本项目创新性地将医保系统大数据应用于癌症发病监测,建立了基于医保大数据监测肿瘤发病的工作流程与质控标准,具备可行(数据可获取)、代表性好(全人群覆盖)、数据质量高(数据的自动收集)、成本低(无需大量人力系统的运营及维持)、实时性强(延迟不超过6个月)的优势。这项工作的顺利开展,结束了汕头市没有癌症发病数据的历史,为政府有关部门的科学决策、医疗资源的合理配置和有效利用以及肿瘤防治领域的学术研究都提供了重要的基础数据。

  本报记者 翁小红 文/摄

发表日期:2019年04月23日
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